Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ)

Main Menu

Wyjeżdżając na wycieczkę zagraniczną turyści, ubezpieczeni w Narodowym Funduszu Zdrowia podczas podróży, powinni mieć Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego.

Co to jest Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego?

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego jest dokumentem uprawniającym do korzystania ze świadczeń zdrowotnych podczas pobytu w innych państwach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego (EOG) i Szwajcarii. Jest jednocześnie dowodem zgody ubezpieczyciela na pokrycie kosztów leczenia w trakcie pobytu za granicą. Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego wydawana jest bezpłatnie i ważna przez cały okres pobytu, lecz nie dłużej niż dwa miesiące, licząc od końca miesiąca, za który została zapłacona składka na ubezpieczenie zdrowotne. Na Europejskiej Karcie Ubezpieczenia Zdrowotnego zawarte są następujące informacje: imię, nazwisko, data urodzenia, nr identyfikacyjny uprawnionego, symbol kraju, numer identyfikacyjny i akronim instytucji, która wydała Kartę, numer identyfikacyjny Karty, data ważności Karty.

Kto ma prawo do Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego?

Prawo do otrzymania Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego mają osoby ubezpieczone w Narodowym Funduszu Zdrowia oraz osoby wskazane w art. 2 ust. 1 pkt 2, 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2007 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych:

- osoby objęte decyzją wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy,

- nie ubezpieczone kobiety w okresie ciąży, porodu i połogu posiadające obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium RP,

- osoby posiadające miejsce zamieszkania na terytorium RP, które nie ukończyły 18 roku życia.

Każda osoba ubezpieczona, także członek rodziny, otrzymuje własną Kartę. W przypadku, gdy na wakacje wyjeżdża trzyosobowa rodzina, każda osoba, w tym dzieci, powinni posiadać EKUZ.

Co należy zrobić, aby otrzymać EKUZ?

Aby otrzymać Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego należy złożyć wniosek w Oddziale Wojewódzkim lub Delegaturze Narodowego Funduszu Zdrowia, właściwym ze względu na miejsce zamieszkania. Wniosek można otrzymać w Oddziale lub Delegaturze albo pobrać na stronie internetowej NFZ. Aby uzyskać kartę, do wniosku należy dołączyć:

- dla pracowników: ostatni RMUA bądź, gdy nie ma możliwości jego uzyskania, aktualnie podstemplowaną książeczkę ubezpieczeniową lub zaświadczenie pracodawcy

- dla osób prowadzących działalność gospodarczą: ostatni dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne

- dla rolników ubezpieczonych w KRUS: zaświadczenie z KRUS o odprowadzanych składkach na ubezpieczenie zdrowotne lub ostatni dowód wpłaty składki

- dla emerytów: legitymację emeryta (lub ostatni odcinek emerytury)

- dla rencistów: legitymację rencisty (lub ostatni odcinek renty) oraz decyzję o przyznaniu renty

- dla bezrobotnych zarejestrowanych w urzędzie pracy: zaświadczenie z urzędu pracy o odprowadzaniu składek na ubezpieczenie zdrowotne

- dla studenta: zaświadczenie o odbywaniu studiów, dokumenty potwierdzające ubezpieczenie zdrowotne w NFZ

- dla pracownika oddelegowanego: formularz E101 lub E102;

- dla członków rodziny pracowników wysłanych: dokument potwierdzający zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego jako członka rodziny.

Gdy zdarzy się nagła podróż, nie zdążymy wyrobić karty i zachorujemy, należy skontaktować się ze swoim oddziałem NFZ (telefonicznie, faksem lub przez kogoś bliskiego w kraju). W takiej sytuacji fundusz wystawia certyfikat zastępczy, wysyła go na wskazany adres zagraniczny. Lepiej jednak nie komplikować sobie życia i wyrobić kartę, zwłaszcza że to nic nie kosztuje. Dodatkowo warto wykupić ubezpieczenie turystyczne.

Jaki zakres świadczeń przysługuje posiadaczom Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego?

Osobie posiadającej EKUZ, w razie jakiegokolwiek wypadku, choroby przysługują wszystkie niezbędne z medycznego punktu widzenia świadczenia (również szpitalne), umożliwiające pozostanie tej osobie w tym kraju do planowanej daty powrotu. Oznacza to, że musi być nam udzielona taka pomoc medyczna, abyśmy nie byli zmuszeni do wcześniejszego powrotu do kraju w celu kontynuacji leczenia. Karta uprawnia do korzystania w UE tylko z opieki placówek działających w ramach powszechnego systemu ochrony zdrowia. Za leczenie prywatne pacjent musi zapłacić we własnym zakresie. Karta nie zapewni pokrycia kosztów ochrony zdrowotnej podczas pobytu za granicą, jeśli celem jego podróży jest leczenie choroby lub rany nabytej przed rozpoczęciem podróży.

Podsumowując

Każdy, kto wybiera się na urlop, w podróż służbową, na krótką wycieczkę bądź też zamierza odbyć studia za granicą, powinien pamiętać o wyrobieniu karty. Dzięki niej możemy uchronić się przed problemami, zaoszczędzić czas i wydać mniej pieniędzy w przypadku zachorowania lub odniesienia obrażeń w czasie pobytu poza swoim krajem.